Автор: Врач эпидемиолог У «Речицкий ЗЦГЭ» А.Целуйко

Ежегодно в Гомельской области, как и в целом по Республике Беларусь, среди населения регистрируются случаи заболевания природно-очаговыми инфекциями: иерсиниозом, псевдотуберкулезом.

По состоянию на 01.01.2012 г. на территории Гомельской области существуют 137 очагов иерсиниоза, в т.ч. по Речицкому району – 7.

Так, Речицким зональным центром гигиены и эпидемиологии при проведении выборочного лабораторного мониторинга за циркуляцией иерсиниозной инфекции с овощей, в смывах с внешней среды эпидзначимых объектов и при исследовании мышевидных грызунов выделялся возбудитель иерсиниоза в следующих населенных пунктах: Ровенская Слобода, Малодуша, Холмеч, Прокисель, Яновка и на территории ЖЭУ «Нефтяник», ЖЭУ «Новоречицкое». Все это свидетельствует об активизации эпидемического процесса иерсиниозной инфекции.

Наибольшее значение в качестве резервуара и переносчика инфекции придается мелким грызунам. Загрязнению подвергаются в ряде случаев почва (от мышей-полевок), вода, корнеплоды, овощи, мясо, молоко.

Благоприятными условиями для размножения и сохранения данного возбудителя являются холод и влага. Такие условия, как правило, создаются в овощехранилищах, куда с осени загружаются овощи. А присутствие в таких помещениях мышей способствует массивному инфицированию овощей, фруктов. Наиболее опасны еще и подгнившие овощи и фрукты. Поэтому санитарная служба категорически запрещает продажу зачищенных от гнили овощей и фруктов. Именно в зимне-весенний период больше всего болеют иерсиниозом мышевидные грызуны и в этот период регистрируется заболеваемость среди людей.

Иерсиниоз как инфекционное заболевание проявляется в двух формах: псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз.

Псевдотуберкулез, как более тяжелая форма, отмечается большим полиморфизмом: часто напоминает ревматизм, полиартрит, брюшной тиф, панкреатит, холецистит, скарлатину, пневмонию. Кишечный иерсиниоз протекает как кишечная инфекция с повышением температуры, поражается желудочно-кишечный тракт, печень.

Чаще всего люди заражаются при употреблении в пищу инфицированных сырых овощей, фруктов, редко молока, воды.

Инкубационный (скрытый) период заболевания – от 3 до 18 дней, чаще 10 – 11 дней, затем появляются характерные симптомы заболевания. Чаще болеют дети из организованных детских коллективов. Больные нуждаются в стационарном лечении. Заражение от человека к человеку не происходит. Но контактные с больными подлежат наблюдению, потому, что они, как правило употребляют одни и те же пищевые продукты.

Меры профилактики:

В целях предупреждения заболевания псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом в детских, подростковых учреждениях запрещается приготовление салатов из сырых овощей урожая прошлого года (особенно капусты, моркови, лука). В закрытых детских коллективах обязательной термической обработке подвергается молоко, сметана, творог. В детских дошкольных учреждениях, в лечебно-профилактических учреждениях разрешается приготовление салатов только из свежих доброкачественных овощей урожая текущего года после выбраковки и удаления плодов с малейшими поражениями.

Для приготовления салатов выделяются отдельный разделочный стол, доски, ножи, кастрюли, тазы с соответствующей маркировкой. Салаты готовятся непосредственно перед раздачей, категорически запрещается приготовление салатов из свежих овощей накануне и хранение их на холоде. Овощи должны храниться раздельно от других продуктов.

Категорически запрещается хранение овощей в одной камере с молочными продуктами.

Овощехранилище перед началом загрузки овощей для хранения в зимний период тщательно очищаются от остатков гнилых овощей, чистятся стены, потолки, стеллажи, полы от остатков земли, обеспечивается грызунонепроницаемость. Отделением профилактической дезинфекции по заявкам перед загрузкой овощей проводится дезинфекция всех помещений овощехранилищ, а также дератизационные мероприятия.

И не мало важное значение имеет санитарное содержание территории овощехранилищ, контейнерных площадок, организацию сбора и удаления отходов, мусора, сухостоя, прошлогодней листвы, ликвидация свалок и т.д.