Автор: С.Матлаш, «Дняпровец», Фото: О.Сидорейко

Более двух десятилетий это заболевание шествует по миру, унося тысячи жизней. До сих пор человечество перед ним беззащитно, и несмотря на сенсационные сообщения в газетах об открытии вакцины, панацея пока не найдена. О том, как защитить себя от этого заболевания, и о многом другом идет речь в этом материале. На вопросы нашего корреспондента отвечает врач-инфекционист УЗ «Речицкая ЦРБ» С.А. РЕУТ:

– Светлана Алексеевна, что говорят цифры?

– Статистика беспокоит. Судите сами. В Беларуси на 1 ноября зарегистрировано около 14 тысячи больных ВИЧ-инфекцией. Ежегодный прирост – почти тысяча. В Гомельской области зарегистрировано без малого 7 тысяч ВИЧ-инфицированных. Речица упорно удерживает свою позицию: мы на четвертом месте по численности больных в области – идем после Светлогорска, Жлобина и Гомеля. В этом году у нас выявлено14 ВИЧ-инфицированных женщин, столько же мужчин и один ребенок. А всего на учете стоит 408 человек.

– Половой путь передачи в последние годы преобладает. Этот год «закрепил» тенденцию?

– Безусловно. Инъекционным способом заразились только двое больных; в остальных 26 случаях – это половой путь передачи.

– Если рассматривать ситуацию по возрастному составу, кто дает рост? Молодые-горячие?

– СПИД, можно сказать, постарел. Статистика по Гомельской области такова: среди ВИЧ-инфицированных пациенты до 17 лет составляют 1,7%, до 30 лет – более 8%, от 30 до 40 – около 15%, а вот после сорока и старше – более 33% /!/.

– И сколько же лет самому пожилому больному?

– 69.

– Светлана Алексеевна, ВИЧ-инфицированные – Ваши пациенты. Сотни судеб, трагедий проходят через Вас. Почему люди старшего возраста наиболее уязвимы инфекцией? Бес в ребро?

– Проблема в другом. Ранее, когда речь шла о СПИДе, мы проводили параллель с наркотиками. Потому что парентеральный способ заражения поначалу преобладал. На профилактику внутривенных вирусных инфекций были направлены государственные программы, медики с беседами пошли в народ, пропаганда шла по всем направлениям – и мы добились результатов. Молодежь – более продвинутая прослойка общества, она легко усваивает информацию. Многие стали осторожными. Однако на фоне этого относительного благополучия «активизировался» район. На первом месте сегодня промискуитет /в переводе с латыни – беспорядочные половые связи/. Если в Древнем Риме промискуитетом занималась женщина легкого поведения – это было исключительно их ниша, то сейчас… Начинается все с совместного распития алкогольных напитков, пьянок, гулянок, а заканчивается соответствующим диагнозом. В таких случаях выявить источник инфекции очень сложно. Сказывается на ситуации с ВИЧ/СПИДом и большой миграционный процесс. Гастарбайтеры, нашедшие работу в России, нередко имеют там легкодоступный и дешевый секс. Результат плачевен. Порой ВИЧ-инфекция выявляется при беременности. Причем, как правило, беременные женщины не изменяют своим мужьям, и у них имеется основание утверждать, что ВИЧ-инфекции у них быть не может. Чего не скажешь о супругах. Достаточно порой один раз сходить налево – и приговор подписан себе, жене и будущему ребенку. Потом, когда пытаешься установить источник заражения, чтобы наказать соблазнительницу за преднамеренное заражение и восстановить справедливость, оказывается, что мужчина не знает ни её имени, ни адреса. За мимолетное увлечение будущего папы должна расплачиваться вся семья, а главное – ещё неродившийся ребенок. Но он-то ни в чем не повинен.

– Светлана Алексеевна, как Вы выявляете больных ВИЧ-инфекцией?

– Многие из пациентов попадают к нам уже в состоянии преСПИДа, когда клинические проявления налицо. Они приходят к нам с букетом болезней, трудно поддающихся лечению.

– И что же это за болезни?

– Это опоясывающий лишай или герпес, распространенная форма, немотивированная температура в течение месяца без признаков ОРВИ и других воспалительных течений, увеличение лимфоузлов, заболевания органов дыхания – например, пневмония, впервые выявленный туберкулез легких и т.д. Все они являются маркерами проявления ВИЧ-инфекции.

– Как-то в материале, опубликованном в газете, было указано, что ВИЧ-инфицированная девушка, заразившая партнера, проживает в одной из деревень района. И мужчины, наши читатели, дрогнули: стали раздаваться звонки с просьбой «рассекретить» девушку. Дескать, у них был роман с сельской девушкой, и они хотят спать спокойно. К Вам обращаются с подобными просьбами?

– Неоднократно. Отношение к здоровью у нас в обществе со стороны некоторых, скажу прямо, наплевательское. Когда мимолетный факт совершен, люди идут к нам с надеждой, что мы все сомнения развеем, слухи опровергнем и т.д. Говорю сразу, мы слухи не опровергаем и медицинские тайны не разглашаем. За подобное Уголовный кодекс предусматривает наказание. Хотите обследоваться на ВИЧ – пожалуйста. Сохранение медицинской тайны гарантировано. Есть и другая статья в Уголовном кодексе «Незаконное собирание и распространение сведений о личной и семейной тайне». Здесь речь идет не только о больных ВИЧ-инфекцией, но и другими заболеваниями. Не хотят порой пациенты делать свой диагноз достоянием города. И на это у них есть право.

– Сколько больных в стадии СПИДа в районе?

– В стадии СПИДа и преСПИДа около 100.

– Сколько умерло в этом году таких больных?

– 17. Для сравнения – в прошлом году 15. Причем умерли некоторые по причинам, абсолютно не связанным с ВИЧ-инфекцией – передозировка наркотиков, алкоголя, ДТП.

– Появляются ли новые препараты, предназначенные для лечения ВИЧ-инфекции?

– Да, они периодически появляются, и вводятся, соответственно, новые схемы лечения.

– А сколько ВИЧ-инфицированных детей выявлено?

– В Речице шесть. Но, хочу сказать, у нас жесткий режим профилактики внутриутробного заражения. Мы проводим обязательное лечение ВИЧ-инфицированных беременных.

– Какие задачи стоят сегодня перед медиками?

– Утверждена государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы. Она направлена на сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Беларуси, снижение смертности от СПИДа. В числе основных мероприятий – лечебно-диагностическая и социально-психологическая помощь, профилактика. Акцент в работе мы делаем на последнем.

– В Речице работает метадоновая программа. Она облегчит жизнь другим Вашим пациентам – ВИЧ-инфицированным лицам, употребляющим наркотики?

– Не только им, но и их родным, близким. Многие хотят завязать с наркотиками. Но очень боятся ломки. Так вот, принятие метадона позволяет им уйти от физически ощутимой боли. Постепенно доза метадона снижается – уменьшается и потребность в наркотике. У пациента сохраняется адекватность: он может работать, учиться. У него улучшается здоровье. Параллельно идет снижение смертности /например, от передозировки/. Ожидается снижение промискуитета, проституции и криминальной активности. К тому же мы имеем профилактику инфекций, передающихся через кровь, в том числе гепатита.

– И последний вопрос. Светлана Алексеевна, если возникло сомнение – вдруг бывший половой партнер являлся вирусоносителем, куда обращаться?

– Обследоваться на ВИЧ-инфекцию Вы можете в ЦРБ, в частности, в женской консультации, процедурном кабинете поликлиники и в кожно-венерологическом диспансере как на добровольной, так и на анонимной основе.