Рак молочной железы. Выбор есть!

Автор: О. Кострома, врач-рентгенолог (заведующий) рентгеновским отделением Речицкой ЦРБ

Рак молочной железы (РМЖ) в настоящее время является серьезной медико-социальной проблемой. РМЖ занимает лидирующие позиции в структуре распространенности онкологических заболеваний и смертности от них. 

Группы риска возникновения рака молочной железы, пациентки:

• с ожирением;
• с сахарным диабетом;
• с гипотиреозом;
• с ранним возрастом начала менструаций;
• с поздними первыми родами или их отсутствием;
• с длительной (свыше 10 лет) заместительной гормональной терапией при климаксе;
• с поздней менопаузой;
• с вредными привычками (курение, алкоголь, наркотики);
• избыточно потребляющие животные жиры;
• с отягощенным наследственным анамнезом;
• с носительством мутаций генов наследственного рака молочной железы (НРМЖ) – BRCA1, BRCA2, CHEK2, RAD50, PALB, PTEN и др.;
• не кормящие грудью или с непродолжительной лактацией;
• с абортами в анамнезе;
• женщины в возрасте от 49 до 58 лет. 

В  этой связи на первый план выходят вопросы эффективного выявления РМЖ, и прежде всего, ранней диагностики. 

Для решения данной задачи необходим скрининг — профилактическое обследование здоровых групп населения в рамках диспансеризации с целью выявления заболевания на ранней стадии. Конечная цель скрининга — сократить смертность, немедленная цель скрининга — обнаружение рака до клинического проявления. 

Безусловно, участие в скрининговых программах и прохождение планового осмотра с целью выявления гиперпластических процессов в молочных железах лежат в основе всех схем профилактики РМЖ независимо от возрастной категории и группы риска, в которую входит женщина.

Гинекологический осмотр без инструментального обследования молочных желез, особенно без маммографического исследования,  также является недостаточно информативным и полноценным.

Скрининг нацелен на определение вероятности развития рака молочных желез. В результате прохождения программы вы получите общее представление об онкологических рисках, чтобы принять меры по их снижению.

Одна из самых распространенных причин уклонения от исследования и выявления онкологического заболевания на ранних стадиях, главная преграда на пути к регулярному обследованию – человеческий страх узнать о диагнозе.

Рентгеновская маммография является основным методом исследования для выявления доклинических форм рака, обладая самыми высокими показателями чувствительности и специфичности.

Участие в рамках диспансеризации в маммографическом скрининге рака молочной железы позволяет женщине вовремя обнаружить проблему и снизить личный риск смерти от рака молочной железы. Для скрининга в рамках диспансеризации в возрасте с 49 до 58 лет с помощью маммографии используют рентгеновские изображения для обнаружения рака молочной железы до того, как опухоль будет ощущаться. Цель его состоит в том, чтобы начать лечить рак молочных желез как можно раньше, когда более вероятно его излечение.

О том, что заболевание намного проще предупредить, чем потом долго и мучительно его лечить с неясным прогнозом на успех, известно абсолютно всем. Это в равной степени относится и к профилактике рака молочной железы.

Метастатический рак звучит безжалостным приговором, такой диагноз любого человека выбьет из колеи. А если добавить «молочной железы», то даже для самой сильной женщины жизнь разделится на «до» и «после». 

Что такое маммография?

Маммография - это рентгеновское исследование ткани молочной железы. Результат исследования виден на снимке: рассматривая его, опытный специалист может распознать изменения в груди. От специфики опухоли и ее размеров зависит то, какое лечение требуется (или не требуется) пациентке. Смысл регулярной маммографии в том, чтобы вовремя «поймать» опухоль и с большей вероятностью вылечить человека. На маммограммах можно обнаружить образования размером от 2 мм, до пальпаторного определения которых может пройти 2-4 года.

Как устроена процедура маммографии?

Маммографию выполняют с помощью специального аппарата - маммографа. Делается снимок каждой груди в двух проекциях. Для этого женщине нужно поместить обе груди (по отдельности) между двумя пластинами маммографа. Сначала она кладет грудь на нижнюю пластину, а сверху опускается верхняя. Затем то же самое делается в другой проекции. Врач-рентгенолог получает снимок в течение нескольких секунд. Само исследование может вызвать кратковременный дискомфорт, но не более того. 

Как врач поймет, что отражено на снимке?

Врачей обучают оценке снимка по специальной шкале, которая называется BI-RADS. По критериям BI-RADS доктор делает заключение о состоянии ткани: есть ли изменения, доброкачественные ли они, нужно ли активное наблюдение, какова вероятность злокачественного новообразования. 

Каково соотношение пользы и вреда маммографии?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, внедрение маммографии в качестве скринингового метода в развитых странах снизило смертность от РМЖ на 20 %.

Вопреки распространенному убеждению, доза излучения при маммографии ничтожно мала и не опасна для человека.

Приглашаем женщин 49-58 лет принять участие в маммографическом скрининге рака молочной железы, который проводится БЕСПЛАТНО. Также маммографическое обследование могут пройти женщины с подозрением на рак молочной железы, в том числе и выявленные при самоосмотре.

При самоосмотре молочных желез необходимо обращать внимание на:

• изменение формы или размера молочной железы;
• уплотнение в молочной железе или подмышечной области (даже при отсутствии боли);
• огрубение и втягивание сосков или кожи (даже при отсутствии боли);
• покраснение или избыточное шелушение кожи молочной железы; 
• выделения из сосков; 
• отек, выраженное нагрубание, болезненность молочных желез.

Рак – не приговор, а заболевание, которое нужно своевременно диагностировать и лечить.

Дорогие женщины, кто, если не мы сами, можем позаботиться о своем здоровье? Только от Вашего решения зависит, насколько качественно вы проживете эту жизнь!