Синдром Рейно |
![]() |
![]() |
Monday, 20 June 2016 16:24 |
Автор: Н.Маргулец врач-хирург поликлиники
Факторами, провоцирующими спазм периферических сосудов, который еще называют атакой Рейно, являются низкая температура окружающей среды и\или психоэмоциональный стресс. При этом наблюдается последовательное изменение окраски кожи – от бледно-розовой до синюшной и затем красной, называемое также трехфазной атакой. Наиболее часто симметрично изменяется окраска кожи пальцев кисти и реже – ушных раковин, кончика носа, подбородка, области коленей. Значительное количество пациентов также предъявляют жалобы на сенсорные нарушения в области пальцев, а иногда и языка, включающие чувство онемения, зябкости, покалывания, боль и даже преходящее нарушение речи, когда она становится невнятной, смазанной. Подобный приступ продолжается от 15-20 минут до нескольких часов и завершается быстрым восстановлением кровоснабжения, о чем свидетельствует интенсивно-розовая окраска кожи. Характерные жалобы и вышеописанные симптомы очень важны для установления правильного диагноза. С большой степенью вероятности синдром Рейно можно заподозрить у человека, давшего утвердительный ответ на следующие три вопроса: «Отмечаете ли вы необычную чувствительность пальцев к холоду?», «Изменяется ли цвет пальцев под воздействием холода?», «Становятся ли они белыми и\или синеватыми?» В то же время необходимо помнить о том, что повышенная чувствительность пальцев кистей к холоду может встречаться у абсолютно здоровых людей, а похолодание кожи или ее крапчатая окраска считаются нормальной реакцией на воздействие холода. С целью уменьшения частоты и интенсивности ишемических атак следует избегать стрессовых ситуаций, исключить курение и переохлаждение организма, особенно кистей и стоп, для чего необходимо носить одежду и головной убор, соответствующие сезону, термобелье, варежки вместо перчаток. Иногда достаточно изменить условия труда – исключить вибрацию, сырость, контакт с химическими агентами, постоянную травматизацию пальцев или место жительства в более теплом климате, чтобы проявления синдрома Рейно значительно уменьшились или исчезли. В случаях частых и продолжительных эпизодов ангиоспазма требуется назначение сосудорасширяющей лекарственной терапии в течение длительного времени. Положительным лечебным эффектом обладают также гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапевтические процедуры.
|