Поиск по сайту

Опрос

Владеете ли Вы информацией о платных услугах, предоставляемых Речицкой ЦРБ? Если Да - откуда узнали?
 
Лечебно-диагностический ритм при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях PDF Print
Monday, 01 March 2010 12:09
Автор: ГОНЧАРОВ Н.Н., ВАСИЛЕВИЧ В.С., ЛАЗАРЕВИЧ Д.В., УЗ "Речицкая ЦРБ"  
Эффективность лечения острых гастродуоденальных язвенных кровотечений (ГДЯК) определяется отсутствием рецидива кровотечения и уменьшением числа экстренных операций при них.

 

 

 

Цель исследования:  снизить количество экстренных оперативных вмешательств при ГДЯК, сопровождающихся значительной послеоперационной летальностью.

Материал и методы: 220 больных с ГДЯК, лечившихся в Речицкой ЦРБ в 2005-2007 гг., что составило 68,3% от всех случаев осложненных форм язвенной болезни. Использованы клинический, лабораторный и эндоскопический (ФГДС) методы обследования. Эндогемостаз: аппликационный, инъекционный, фото-, электрокоагуляционный и комбинированный. Классификация ГДЯК - по J. Forrest (1987). Комплексный фармакологический гемостаз - максимальное воздействие на процесс образования стойкого кровяного сгустка, подавление кислотопродукции, коррекция ОЦК.

Результаты. В течение 2 часов с момента госпитализации все больные обследованы клинически, лабораторно, эндоскопиче¬ски; проведен лечебный или превентивный эндогемостаз. Прооперированы 6 больных с профузным кровотечением. Последующие 6-12 часов проводится фармакологический гемостаз с ФГС-контролем. За это время рецидива ГДЯК не отмечено. Тем не менее, при контрольной ФГДС выделялась группа больных с высоким риском рецидива кровотечения. В этой группе продолжали проводить комплексный фармакологический гемостаз+противоязвенную терапию в течение 72 часов с очередным эндоскопическим контролем. Рецидива кровотечения за этот период также не было. Оперативная активность составила 2,7%.

Выводы. Лечение ГДЯК должно быть активным и рассчитанным во времени, что позволяет отказаться от экстренных оперативных вмешательств и успешно выполнить плановую операцию или провести консервативное лечение.

 

Материал 10-го Юбилейного Славяно-Балтийского научного форума "Санкт-петербург - Гастро-2008"

Научно-практический журнал "Гастроэнтерология Санкт-Петербурга" №2-3/2008

 
 

Сайт Президента РБ   Сайт Министерства здравоохранения РБ     Сайт Речицкого райисполкома  
Сайт Федерации профсоюзов РБ Сайт Здоровые люди Сайт Гомельской обл. организации Белорусского профсоюза работников здравоохранения
Сайт БелМАПО     Сайт БГМУ     Сайт УО Мозырский государственный медицинский колледж      Сайт УО Гомельский государственный медицинский колледж   
счетчик посещений